Są coraz lepiej i precyzyjniej wyoblone, coraz mniej konfliktują z tkankami miękkimi, praktycznie są nieodczuwalne przez pacjenta. Płyty metalowe stosowane w czasie zespoleń kości mają coraz niższe profile i są wytrzymalsze. Pacjenci niejednokrotnie pytają o ciężkie gipsy, wielotygodniowe unieruchomienia, krępujące usztywnienia, stosowanie wystających, odznaczających się pod skórą implantów i drutów, które wystają ze stopy.
Rehabilitacja haluksów
Jeśli chodzi o leczenie haluksów, zabieg wykonywany jest głównie na mięśniu gruszkowatym i mięśniu odwodzicielu palucha ze względu na najlepsze efekty przeciwbólowe. Ocena palucha koślawego stanowi niezwykle ważny element, dzięki któremu można rozpocząć odpowiednią terapię dopasowaną do konkretnego pacjenta. Do najważniejszego badania diagnostycznego w ocenie stopnia zaawansowania palucha koślawego należy RTG.
Okostna (błona otaczająca zdrową kość, kluczowa dla prawidłowego zrostu) ulega uszkodzeniu w znacznie mniejszym stopniu co przyśpiesza i poprawia proces gojenia się kości. W efekcie, po operacji jest mniej problemów z przykurczem torby stawowej i szybciej postępuje fizjoterapia przynosząc lepsze rezultaty. Ogromną zaletą tej techniki jest to, że nie otwiera się w trakcie operacji stawu. Efekt kosmetyczny operacji z użyciem tej techniki jest bardzo dobry. Klasyczny sposób polega na cięciu kości „w klin”, nowsze odmiany wykorzystują cięcia poprzeczne.
Należy jednak pamiętać, że oprócz nieestetycznego wyglądu, haluksy ciągną za sobą wiele przykrych konsekwencji. Statystyki wyraźnie pokazują, że nikt z problemem koślawych paluchów nie jest odosobniony. “Koślawy paluch” zwany potocznie haluksem (łac. hallux valgus) dotyka ponad połowę społeczeństwa. Jedynym sposobem trwałego usunięcia haluksów jest zabieg chirurgiczny.
Leczenie operacyjne paluchów koślawych obrosło olbrzymią ilością mitów i półprawd. Najpoważniejszym problemem jest jednak ryzyko nawrotu samej deformacji. Jak każda operacja – korekcja haluksów niesie ze sobą określone ryzyka powikłań. Z naszego bloga dowiesz się więcej o tym, jak wygląda chirurgia stopy. Przede wszystkim z uwagi na stosunkowo długi okres powrotu do całkowitej sprawności i możliwe wyłączenie z wielu aspektów życia związanych z czasowym upośledzeniem funkcji stopy i kończyny dolnej. Istnieje około 300 opisanych technik i procedur operacyjnych dla tej deformacji.
Zastosowanie implantów w leczeniu operacyjnym haluksów
W sprzedaży istnieją także specjalne aparaty jak Hallufix, którego noszenie ma na celu m.in. Inną dostępną metodą jest stosowanie specjalnych wkładek do butów (np. postaci z tzw. pelotami, czyli tworami podobnymi do poduszeczek, których kształt zapewnia odtworzenie fizjologicznych krzywizn stopy). Należy jednak zaznaczyć, że u dzieci deformacja często ma podłoże wrodzone lub neurologiczne i leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne. Haluksy to nie tylko problem estetyczny, ale także źródło bólu i ograniczeń w codziennym funkcjonowaniu. Odpowiednim specjalistą leczącym haluksy jest lekarz ortopeda. Istnieje kilka metod leczenia, które dobierane są podczas konsultacji specjalistycznej, na podstawie zaawansowania choroby.
Zazwyczaj stanowi ono wstępny etap leczenia haluksów i ma na celu maksymalne zmniejszenie tempa nasilania się deformacji oraz złagodzenie występujących objawów. W tym celu stosuje się separatory (zakładane np. na noc), dzięki którym możliwe jest właściwe ukierunkowanie palucha stopy. Choć całkowite wyleczenie często wymaga operacji, istnieją skuteczne metody zachowawcze, które mogą złagodzić objawy i spowolnić rozwój deformacji. W wyniku tej deformacji głowa kości śródstopia zaczyna wystawać poza obrys fizjologiczny, a duży paluch rotuje w kierunku kolejnego palca, często na niego nachodząc. W nomenklaturze medycznej schorzenie to określa się również mianem palucha koślawego. Całkowite cofnięcie haluksów gwarantuje chirurgiczne usunięcie deformacji, jednak jeśli zmiana nie jest zbyt rozległa, można zastosować leczenie zachowawcze w postaci separatorów, opasek, odpowiednich ćwiczeń i technik fizjoterapeutycznych.
Małoinwazyjne techniki operacyjne (MIS) w chirurgii stopy – zastosowanie, wskazania i skuteczność
- “Koślawy paluch” zwany potocznie haluksem (łac. hallux valgus) dotyka ponad połowę społeczeństwa.
- Można zastosować też elastyczne taśmy i rozpiąć je pomiędzy paluchami a kostkami, chodzi o to, by stopa była utrzymana w pozycji rotacji zewnętrznej.
- Lepiej nie zakładać, że obuwie rozciągnie się w czasie.
- Jednak w przypadkach mało zaawansowanej deformacji, z niewielkimi dolegliwościami bólowymi – początkowo można spróbować leczenia nieoperacyjnego.
- Obecnie w aptekach można kupić maści zmniejszające dolegliwości bólowe i o działaniu zmiękczającym, np.
- Dotyk wywołuje silny ból, który promieniuje w odległe miejsca.
Powodują zgrubienia, mogą być bolesne i utrudniać codzienne funkcjonowanie, chodzenie i dobór obuwia. Warto jednak pamiętać, że haluksy mogą mieć podłoże genetyczne. Pomocna może być rehabilitacja, która poprawi ogólne funkcjonowanie stopy i stawów i spowolni progresję zmian. Wystarczające mogą okazać się domowe sposoby, ćwiczenia i kontrola masy ciała.
Zabieg operacyjnego usunięcia haluksów przeprowadza się w sytuacji, gdy niechirurgiczne metody leczenia haluksów zawiodą, a zmiany są wyraźne, szybko postępujące i utrudniają codzienne funkcjonowanie Pacjenta. Technika ta pozwala nie tylko pokonać uciążliwy ból, ale także skorygować ustawienie palucha względem pozostałych palców. Działanie fali ciśnienia o odpowiedniej mocy ma na celu zwiększenie płaszczyzny podporu ciała, skorygowanie właściwego osadzenia środka ciężkości ciała, a także rozluźnienie nadmiernie napiętej okolicy podeszwowej stopy. Pacjent który ma koślawość występującą rodzinnie, ale nie odczuwa dolegliwości bólowych lub dyskomfortu (lub odczuwa je rzadko), a problem stanowi głównie sam aspekt estetyczny – może skorzystać z leczenia zachowawczego. Do ortopedy warto zgłosić się nie tylko w ostateczności, lecz także po zauważeniu początkowych zmian zwyrodnieniowych nie dających jeszcze dolegliwości bólowych, ponieważ wtedy skorygowanie nieprawidłowości znacznie łatwiejsze I krótkotrwałe.
- Haluksy można bardzo łatwo rozpoznać, ponieważ mają bardzo specyficzny wygląd – jest to wybrzuszenie u podstawy dużego palca stopy.
- Paluch koślawy (haluks) jest to nabyta deformacja stopy, charakteryzująca się bocznym odchyleniem palucha, który kieruje się w stronę sąsiednich palców.
- Domowe sposoby na haluksy nie cofną już istniejących deformacji, mogą jednak zapobiec ich pogłębianiu, a także przynieść ulgę w dolegliwościach bólowych.
- Zapraszamy Cię na nieoperacyjne leczenie haluksów realizowane przez doświadczonych lekarzy ortopedów oraz fizjoterapeutów z poradni „Skuteczna Fizjoterapia”!
- Pacjent powinien regularnie wykonywać szereg ćwiczeń rozciągających konkretne mięśnie palucha i tylnego przedziału podudzia.
Haluksy – zapobieganie przez ćwiczenia
W celu dobrania najodpowiedniejszej terapii należy w pierwszej kolejności udać się na wizytę do lekarza, który na podstawie wywiadu, przeprowadzonych testów czy też badań podologicznych, określi stopień zaawansowania haluksów. Bardzo duży wpływ na koślawość palucha ma niewłaściwe obuwie! Paluch koślawy (haluks) jest to nabyta deformacja stopy, charakteryzująca się bocznym odchyleniem palucha, który kieruje się w stronę sąsiednich palców. Te metody zwiększają istotnie siłę odwodzenia palucha. Wkładki ortopedyczne zmniejszają dolegliwości bólowe i spowalniają rozwój deformacji, poprzez prawidłowe rozkładanie nacisków w stopie. Ta deformacja stopy cechuje się również powstawaniem charakterystycznych zgrubień na II i III głowie kości śródstopia.
Według badań naukowych, aparaty odwodzące paluch (peloty na haluksy) nie są w stanie zminimalizować deformacji, jednak mogą czasami zmniejszać dolegliwości bólowe – jak wynika z relacji Pacjentów. Po prawidłowo przeprowadzonej operacji palucha koślawego, przez 6 tygodni pacjenci poruszają się w specjalnych butach pooperacyjnych. Jeśli haluksy nie powodują dolegliwości bólowych prowadzi się leczenie zachowawcze mające na celu powstrzymać dalszy ich rozwój. Do objawów haluksów należy także ból w okolicy stawu i palucha, co ma związek z rozwijającym się stanem zapalnym. Haluksy, inaczej koślawe paluchy, są przyczyną dolegliwości bólowych, deformacja stopy utrudnia dobranie obuwia i często powoduje otarcia. Aby całkowicie rozwiązać problem palucha koślawego, niezbędne jest leczenie operacyjne.
Warto spróbować wymienionych powyżej metod, jednak jeśli zniekształcenie jest dość znaczne lub pojawiają się deformacje dodatkowe jak palce młotkowate, należy myśleć o leczeniu operacyjnym. Strona główna – Staw skokowy i stopa – Haluksy i ich leczenie W grupie tej występuje szereg dolegliwości i chorób ustrojowych, które są związane z obrzękami, puchnięciem kończyn dolnych, różnorodnymi zmianami naczyniowymi.
Można zastosować też elastyczne taśmy i rozpiąć je pomiędzy paluchami a kostkami, chodzi o to, by stopa była utrzymana w pozycji rotacji zewnętrznej. W trakcie innego ćwiczenia zaleca się stanie w rozkroku i dociśnięcie stopy do podłoża przy zachowanym szerokim rozstawieniu palców. Na bardziej zaawansowanym etapie choroby należy połączyć kliny międzypalcowe z szyną na haluksy.
Podkreśla się jednak, że leczenie zachowawcze haluksy leczenie nie cofa deformacji, a jedynie hamuje jej postęp i łagodzi objawy. Fizjoterapii, modyfikacji obuwia i zaopatrzenia ortopedycznego – może znacząco opóźnić konieczność operacji i poprawić jakość życia pacjentów. Wyleczenie jest możliwe zasadniczo tylko poprzez przebycie operacji, istnieje jednak jeden wyjątek od tej reguły. Podstawowa profilaktyka haluksów to dobór odpowiedniego obuwia, które pozwoli stopie na prawidłowe funkcjonowanie.
Na pewno bezpieczniejsze są sporty, które nie obciążają stóp – takie jak pływanie czy zajęcia gimnastyczne bądź pilates (boso lub w wygodnym, miękkim obuwiu). Wszystkie aktywności powodujące przeciążenie przodostopia – zwłaszcza w zbyt ciasnych lub niedopasowanych butach, mogą powodować progresję dolegliwości. Intensywne uprawianie sportu przy haluksach może pogłębić i przyśpieszyć rozwijanie się deformacji.